Een patiënt wordt bij de beoordeling van de ernst van de symptomen van het prikkelbare darm syndroom (IBS) niet alleen beïnvloed door de fysieke symptomen van IBS, maar ook door bredere psychische problemen. Dit blijkt uit een nieuw onderzoek dat gepubliceerd is in Clinical Gastroenterology and Hepatology, het officiële tijdschrift van de American Gastroenterological Association.
Artsen die onder druk gezet worden om patiënten op een kosteneffectieve manier te behandelen, en ook nog goed en binnen een bepaalde tijd, gebruiken waarschijnlijk rapporten van de patiënten over hoe ze zich voelen. Om zo veel mogelijk uit deze rapportages te kunnen halen is het belangrijk om te weten hoe ze tot stand komen en hoe patiënten beïnvloed kunnen worden als de gastro-enteroloog vragen stelt over hun symptomen. De huidige studie laat zien dat patiënten met het prikkelbare darm syndroom niet enkel over maag-darm symptomen rapporteren.
Patiëntrapporten worden gebruikt om de symptomen te beschrijven, om de behandeling te plannen en om de doeltreffendheid van de behandeling in kaart te brengen. In dit onderzoek werd onderzocht of psychologische factoren de ernst waarmee patiënten hun symptomen beschreven beïnvloedden. Het bleek dat in meer dan de helft van de gevallen de rapportage werd gedomineerd door drie maag-darm symptomen: pijn, een opgeblazen gevoel en ontlasting.
Deze symptomen kwamen dus in het grootste deel van de patiëntenrapportages voor. In de andere rapportages konden de symptomen echter in verband gebracht worden met psychologische factoren. Voorbeelden hiervan zijn het overdrijven van de pijn (de overtuiging dat de pijn verschrikkelijk is), somatisatie (het verklaren van psychisch ongemak door fysieke symptomen) en angst (angst voor symptomen die de fysieke symptomen op kunnen wekken). Deze waarnemingen hebben wel te maken met IBS, maar ze zeggen niets over de ernst van de symptomen.
Dit soort onderzoek kan ertoe bijdragen dat artsen beter gaan begrijpen wat een patiënt bedoelt. Vooral bij ziektes zoals IBS, waar een biomarker ontbreekt, en waar de arts dus volledig afhankelijk is van de rapportage van de patiënt, is dit van groot belang.
IBS is een chronische, pijnlijke, vaak invaliderende maag-darm aandoening die leidt tot pijnlijke kramp, winderigheid, een opgeblazen gevoel en veranderingen in de stoelgang. Sommige mensen met IBS hebben last van constipatie, anderen hebben diarree en sommige mensen ervaren beide. Er is geen goede medische behandeling voor de hele reeks van symptomen. Alleen met behulp van patiëntrapportages kunnen artsen de effectiviteit van bepaalde behandelingen vaststellen.
Bron: http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(11)00624-0/abstract
Image: Ambro / FreeDigitalPhotos.net
TIP naar aanleiding van dit artikel: Als je last hebt van het prikkelbare darm syndroom vertel je arts dan altijd zo duidelijk mogelijk over je symptomen, dat is tenslotte de enige informatie die hij heeft. Misschien helpt het om een dagboekje bij te houden.
DISCUSSIE naar aanleiding van dit artikel: Maar die zogenaamde psychologische factoren zijn toch ook heel belangrijk, en heel vervelend?
Facebook Reacties: